醫(yī)療保障是民生之基，生命健康是幸福之源。內(nèi)蒙古出臺(tái)的跨省異就醫(yī)轉(zhuǎn)診新規(guī)，以“分類管理”“提比例”“簡流程”三大關(guān)鍵詞直擊群眾跨省就醫(yī)痛點(diǎn)，更在醫(yī)保改革的“大棋盤”上，落下一顆平衡醫(yī)療資源、守護(hù)民生福祉的“關(guān)鍵子”。
分類施策，從“一刀切”到“精準(zhǔn)滴灌”。長期以來，跨省就醫(yī)政策對(duì)“外出看病”群體多采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致部分真正需要轉(zhuǎn)診的重癥患者因報(bào)銷比例低而負(fù)擔(dān)加重，而普通患者“趨高就醫(yī)”現(xiàn)象又加劇了大醫(yī)院資源緊張。內(nèi)蒙古此次將跨省臨時(shí)就醫(yī)人員細(xì)分為“異地轉(zhuǎn)診”與“其他臨時(shí)外出”兩類，前者報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，既體現(xiàn)了對(duì)重癥患者的政策傾斜，又通過經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)輕癥患者理性選擇就醫(yī)路徑。“分類施策”背后，是醫(yī)保政策從粗放管理向精細(xì)化服務(wù)的轉(zhuǎn)型——用政策的“精準(zhǔn)度”換取群眾的“滿意度”。
轉(zhuǎn)診升級(jí)，用專業(yè)評(píng)估筑牢“分級(jí)診療”防線。新規(guī)明確轉(zhuǎn)診需由三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師評(píng)估并出具意見，衛(wèi)健部門動(dòng)態(tài)公布轉(zhuǎn)診醫(yī)院名單，這一設(shè)計(jì)頗具深意。一方面，以專業(yè)醫(yī)療判斷作為轉(zhuǎn)診“守門人”，避免患者因信息不對(duì)稱盲目跨省就醫(yī)；另一方面，通過公開透明的轉(zhuǎn)診醫(yī)院目錄，既保障患者知情權(quán)，又推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向規(guī)范渠道集中。正如內(nèi)蒙古醫(yī)保局負(fù)責(zé)人所言，此舉既“避免無序跨省就醫(yī)造成的資源浪費(fèi)”，又為重癥患者開通“生命綠色通道”，在“控流量”與“保剛需”之間找到了平衡點(diǎn)。
智慧賦能，讓群眾少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。政策創(chuàng)新的溫度，更多的體現(xiàn)在細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)中。無論是轉(zhuǎn)診醫(yī)院“一站式”辦理，還是“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP在線備案，都彰顯著數(shù)字化改革對(duì)傳統(tǒng)政務(wù)流程的重塑。過去患者輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院、醫(yī)保局之間“蓋章跑腿”的場景，正被指尖輕點(diǎn)的“云服務(wù)”取代。這種“讓數(shù)據(jù)多跑路”的智慧醫(yī)保模式，不僅降低了群眾的時(shí)間成本，更通過電子《轉(zhuǎn)診單》等創(chuàng)新，為跨省就醫(yī)基金監(jiān)管筑起“防火墻”。
當(dāng)前，我國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已覆蓋全國所有統(tǒng)籌地區(qū)，但如何讓政策從“有”向“好”升級(jí)，仍需更多如內(nèi)蒙古般的創(chuàng)新探索。畢竟，每一份精心設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)診方案，都是丈量社會(huì)治理溫度的“刻度尺”；每一次就醫(yī)流程的優(yōu)化，都在書寫“人民至上”的生動(dòng)注腳。 （文/姚明秀 鄂爾多斯市委網(wǎng)信辦推薦）
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